A CT vizsgálatok menete

Tudnivalók és gyakori kérdések a CT vizsgálatokról

Mikor szükséges CT vizsgálat?

CT vizsgálat akkor javasolt, ha a fizikális, vagy egyéb diagnosztikai vizsgálatokat követően (ultrahang, röntgen, MR) nem határozható meg egyértelműen a diagnózis.

Mivel a CT sugárzással jár, így a vizsgálat előtt minden esetben szükséges szakorvosi konzultáció, ahol a szakorvos a tünetek alapján mérlegeli, hogy indokolt-e a vizsgálat elvégzése. A sugárterhelés miatt CT vizsgálat csak orvosi javaslat alapján végezhető el.

Balesetek, trauma (kisebb boka, térd, váll, kar, könyök, kézfej, csukló sérülések, zúzódások) esetén is alkalmaznak komputer tomográf vizsgálatot a sérülés mértékének megállapításához.

Mi történik a CT vizsgálatok során?

A CT vizsgálatok során röntgen sugár alkalmazásával rétegfelvételek készülnek a test kiválasztott részéről. Az elkészült képsorozatokat különböző szoftverek segítségével radiológus értékeli ki, diagnózisát leletben írja le. A vizsgálat során készült több száz felvétel alapján diagnosztizálhatók olyan elváltozások, melyek egyéb képalkotó diagnosztikai módszerekkel nem állapíthatók meg. Amikor egy szerv működéséről vagy a szervben levő elváltozásról pontosabb képet kell kapni, intravénás kontrasztanyag adása szükséges.

Mennyi időt vesz igénybe a CT vizsgálat?

A CT vizsgálatok teljes ideje az esetleges előkészítést követően általában 15-60 perc. A kontrasztanyagos vizsgálatot követően 20 percet még a váróban kell tölteni, hogy a kontrasztanyag okozta – esetlegesen fellépő – mellékhatásokat felismerjük és kezeljük.

A CT vizsgálat menete

A vizsgálat fekvő helyzetben történik, fájdalommal nem jár. A mellkas és a has vizsgálatánál a karokat a fej fölé kell tenni, hogy ne zavarják a képalkotást. A levehető fém tárgyakat, pl. nyakláncot, fülbevalót, illetve a kivehető fogsort el kell távolítani, mert ezek szintén zavarják a képalkotást.

A vizsgálat előtt 6 órával tartózkodni kell az evéstől, de vizet bőven kell fogyasztani. A rendszeresen szedett gyógyszereket a vizsgálat előtt vízzel be kell venni. CT Vizsgálat közben nem szabad mozogni. Egy-egy mérési sorozat 5-30 másodperc alatt készül el. A mellkasi és hasi vizsgálatoknál erre az időre a légzést vissza kell tartani, erre a vizsgálatot végző operátortól mikrofonon keresztül kapunk utasítást.

A hasi és a kismedencei CT vizsgálatoknál bizonyos esetekben a vizsgálat előtt kb. 1-1,5 óra alatt 1-1,5 l vizet vagy hígított kontrasztanyagot kell meginni. Erre azért van szükség, hogy a beleket a környezetüktől el lehessen különíteni, illetve a bélfal vizsgálható legyen. A végbél és a vastagbél CT vizsgálatához ritkán szükség lehet a végbél vagy a vastagbél feltöltésére, vagyis beöntésre.

Szív CT vizsgálatoknál szükség lehet előkészítő gyógyszer adására. Ilyen speciális vizsgálatok esetén a vizsgálat teljes ideje az előkészületekkel együtt 1,5 óra is lehet.

Hogyan készüljek fel a CT vizsgálatra?

A vizsgálat nem igényel különösebb felkészülést. Ugyanakkor, ha kontrasztanyagos CT vizsgálatra kerül sor, fontos, hogy éhgyomorral érkezzen a vizsgálatra, tehát az időpont előtt 6 órával már nem szabad ételt fogyasztani. Hasi, kismedencei vizsgálatok esetén minden esetben éhgyomorral kell érkezni. A vékonybelek vizsgálatára a kontrasztanyagot tartalmazó folyadék elfogyasztását követően kerül sor.

Kontrasztanyagos vizsgálat elvégzéséhez 1 hónapnál nem régebbi laborlelet szükséges, mely tartalmazza a kreatinin és karbamid szintet a vesefunkciók ellenőrzéséhez. Kontrasztanyagos CT vizsgálat előtt a cukorbetegségre szedett gyógyszerek bevételét a vizsgálat előtt 48 órával fel kell függeszteni és a vizsgálatot követően, 48 óra letelte után lehet megkezdeni. Az elhagyni szükséges gyógyszerekről mindenképpen konzultáljon kezelőorvosával a vizsgálat előtt!

Mivel jár a kontrasztanyag beadása CT vizsgálatok esetén?

Bizonyos CT vizsgálatoknál kontrasztanyag adását írják elő. A kontrasztanyag olyan jódtartalmú vegyület, amely az erek ábrázolására és a szervek, szövetek vérkeringésének vizsgálatára alkalmas. Ezt legtöbbször a kar vénáján keresztül juttatják a szervezetbe.

A rendszeresen szedett gyógyszerek közül a cukorbetegségben alkalmazott bizonyos gyógyszerek esetén jód tartalmú kontrasztanyag adása kerülendő. Kontrasztanyagos vizsgálat előtt és azt követően 2 napig ezek az antidiabetikus gyógyszerek nem szedhetők. A gyógyszer felfüggesztésének módját a kezelőorvossal kell megbeszélni. Normál veseműködés mellett a kontrasztanyag a vesét nem károsítja, de fontos a bő folyadék fogyasztás a kontrasztanyag adása előtti és utáni napokban.

Hasi és kismedencei CT vizsgálatokhoz egy más típusú – folyékony – kontrasztanyag elfogyasztására is szükség van a belek jobb képi megítélése és elkülönítése céljából. Ez a kontrasztanyag hasmenést okozhat. A kontrasztanyaggal, mint bármely gyógyszerrel szemben ritkán előfordulhat túlérzékenység. A túlérzékenység nem önmagára a jódra, hanem a jód és a vele összekapcsolt molekula együttesére, azaz a vegyületre jelentkezhet.

Végezhető-e CT vizsgálat várandósoknál és szoptatós anyáknál?

Terhesség alatt csak speciális esetekben vagy súlyos betegség gyanúja esetén végezhető CT vizsgálat, mivel a röntgensugárzás a magzatot károsíthatja. Szoptatás alatt végezhető CT vizsgálat. Amennyiben vénás kontrasztanyagos vizsgálatra van szükség, akkor a kontrasztanyag adását követően két napig nem szabad szoptatni, a tejet szükséges lefejni, de nem szabad a gyermeknek adni.

Szükséges-e beutaló CT vizsgálathoz?

Igen, orvosi, háziorvosi beutaló vagy orvosi kérőlap szükséges a vizsgálathoz, amely tartalmazza az orvos közvetlen elérhetőségét is. Ez alól kivételt jelent a tüdőszűrő vizsgálat, amely beutaló nélkül is elvégezhető.

Mit kell magunkkal vinni CT vizsgálatra?

A vizsgált testrégióra vagy betegségre vonatkozó összes előző leletet, képet, zárójelentést, szövettant, műtéti leírást a páciensnek magával kell hoznia. Néhány kivétellel (pl. orrmelléküreg, tüdőszűrés, csont) minden CT vizsgálat kontrasztanyaggal készül. Ezekhez 1 hónapnál nem régebbi laboreredményt kell a páciensnek magával vinnie, mely tartalmazza a kreatinin és karbamid szintet a vesefunkciók ellenőrzéséhez.

CT-vel vizsgálható testtájak és a vizsgálatok típusai

• CT Urográfia (CT urographia): Vesefestés. A vesék és a kiválasztásban résztvevő szervekre célzott hasi és kismedencei CT vizsgálat. A vizsgálat során intravénás kontrasztanyagot alkalmaznak.
• Mellkas natív, kontrasztanyagos és angiográfiás (CTA) CT vizsgálata: A mellkasi erek, mellkasi aorta angiográfiás vizsgálata az aorta véráramlásának megítélésére és a mellkasi szervek, tüdő, nyirokcsomók kontrasztanyagos vizsgálata.
• Nyaki lágyrész natív, kontrasztanyagos és angiográfiás (CTA) CT vizsgálata: A nyaki erek – carotis – angiográfiás (CTA) vizsgálata és a nyaki lágy szövetek, szervek (izmok, torok, mandulák, légutak, pajzsmirigy, egyéb mirigyek, erek és felső gerincvelő) kontrasztanyagos vizsgálata.
• Teljes aorta natív, kontrasztanyagos angiográfiás (CTA) CT vizsgálata: A teljes aorta angiográfiás vizsgálata az aorta véráramlásának megítélésére, valamint a környező nyirokcsomók, mellkasi, hasi és kismedencei szervek, erek kontrasztanyagos vizsgálata.
• Végtag natív (kontrasztanyag nélküli) CT vizsgálata: A végtagok (felkar, alkar, comb vagy lábszár) vagy ízületek (váll, könyök, csukló, kézfej, csípő, térd, boka vagy lábfej) vizsgálata kontrasztanyag adása nélkül. Egy vizsgálat során egy régió értendő, a bal vagy jobb oldal megjelölésével.
• Végtag natív és kontrasztanyagos CT vizsgálata: A végtagok (felkar, alkar, comb vagy lábszár) vagy ízületek (váll, könyök, csukló, kézfej, csípő, térd, boka vagy lábfej) vizsgálata vénás kontrasztanyag adásával. Egy vizsgálat során egy régió értendő a bal vagy jobb oldal megjelölésével.
• Tüdő angiográfiás (PCTA) natív és kontrasztanyagos CT vizsgálata: A Pulmonalis angiográfiás CT vizsgálatot jelenti, amellyel meghatározható, hogy van-e tüdőembólia. Ez egy akut kórkép, így sürgős kórházi ellátás ajánlott.
• Csontos medence natív (kontrasztanyag nélküli) CT vizsgálata: A medence öv kialakításában részt vevő csontos struktúrák vizsgálata kontrasztanyag alkalmazása nélkül.
• Csontos medence natív és kontrasztanyagos CT vizsgálata: A medence öv kialakításában részt vevő csontos struktúrák vizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával. Kontrasztanyag alkalmazása ritkán szükséges, erről egyeztessen kezelőorvosával.
• Hasi natív, kontrasztanyagos és angiográfiás (CTA) CT vizsgálat: A hasi aorta angiográfiás vizsgálata az aorta véráramlásának megítélésére van, valamint a hasi, kismedencei szervek, nyirokcsomók, erek kontrasztanyagos vizsgálatára.
• Agykoponya natív (kontrasztanyag nélküli) CT vizsgálata: Az agyállomány és az agykoponya csontjainak vizsgálata kontrasztanyag alkalmazása nélkül.
• Agykoponya natív, kontrasztanyagos és angiográfiás (CTA) CT vizsgálata: Az agyi nagyerek CT angiográfiás vizsgálata, valamint az agyállomány és agykoponya csontjainak kontrasztanyagos vizsgálata.
• Agykoponya natív és kontrasztanyagos CT vizsgálata: A teljes agyállomány és agykoponya csontjainak kontrasztanyagos vizsgálata.
• Arckoponya (orrmelléküreg) natív (kontrasztanyag nélküli) CT vizsgálata: Az arckoponya és az orr melléküregeinek vizsgálata az esetleges gyulladások, légtartóság megítélésére.
• Arckoponya (orrmelléküreg) natív és kontrasztanyagos CT vizsgálata: Az arckoponya és az orr melléküregeinek vizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával.
• Belső fül célzott natív (kontrasztanyag nélküli) CT vizsgálata: A belső fül, hallójáratok és a sziklacsont szerkezetének, csontos állapotának felmérése.
• Belső fül célzott natív és kontrasztanyagos CT vizsgálata: A belső fül és a hallójáratok szerkezetének, csontos állapotának felmérése kontrasztanyag alkalmazásával.
• Ágyéki (lumbalis) gerinc natív (kontrasztanyag nélküli) CT vizsgálata: A gerinc külön nyaki (cervicalis), háti (thoracalis, dorsalis), valamint ágyéki (lumbalis, lumbosacralis) régióban vizsgálható.
• Lumbalis (ágyéki) gerinc natív és kontrasztanyagos CT vizsgálata: A gerinc külön nyaki (cervicalis), háti (thoracalis, dorsalis), valamint ágyéki (lumbalis, lumbosacralis) régióban vizsgálható. Kontrasztanyag alkalmazása ritkán szükséges, erről egyeztessen kezelőorvosával.
• Háti (thoracalis) gerinc natív (kontrasztanyag nélküli) CT vizsgálata: A gerinc külön nyaki (cervicalis), háti (thoracalis, dorsalis), valamint ágyéki (lumbalis, lumbosacralis) régióban vizsgálható.
• Háti (thoracalis) gerinc natív és kontrasztanyagos CT vizsgálata: A gerinc külön nyaki (cervicalis), háti (thoracalis, dorsalis), valamint ágyéki (lumbalis, lumbosacralis) régióban vizsgálható. Kontrasztanyag alkalmazása ritkán szükséges, erről egyeztessen kezelőorvosával.
• Nyaki (cervicalis) gerinc natív (kontrasztanyag nélküli) CT vizsgálata: A gerinc külön nyaki (cervicalis), háti (thoracalis, dorsalis), valamint ágyéki (lumbalis, lumbosacralis) régióban vizsgálható.
• Teljes has-kismedence natív CT vizsgálata: A hasi és kismedencei szervek vizsgálata vénás kontrasztanyag alkalmazása nélkül, leginkább vesekövek meghatározására használatos módszer. A jó- és rosszindulatú, térfoglaló, tumoros elváltozások megítélése kontrasztanyag adásával teljeskörű.
• Teljes has-kismedence natív és kontrasztanyagos CT vizsgálata: A hasi és kismedencei szervek vizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával. A jó- és rosszindulatú, térfoglaló, tumoros elváltozások megítélésére alkalmazható.
• Sacrum (keresztcsont) natív (kontrasztanyag nélküli) CT vizsgálata: A keresztcsont, sacroiliacalis ízület vizsgálata.
• Sacrum (keresztcsont) natív és kontrasztanyagos CT vizsgálata: A keresztcsont, sacroiliacalis ízület vizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával.
• Mellkas Low Dose (alacsony sugárdózisú) CT vizsgálat: Saját kérésre, amennyiben 1 éven belül nem készült mellkas tüdőszűrő vizsgálat (mellkasröntgen vagy alacsony dózisú mellkas CT), ellenkező esetben írásos beutaló vagy orvosi javaslat szükséges.
• Mellkas natív (kontrasztanyag nélküli) CT vizsgálata: A mellkasi szervek, tüdő, bordák elváltozásainak, sérüléseinek megítélésére alkalmas vizsgálat. A mellkas röntgen vizsgálatokon talált elváltozások pontosítása kontrasztanyag adásával javasolt.
• Mellkas natív és kontrasztanyagos CT vizsgálata: A mellkasi szervek, tüdő vizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával. A jó – és rosszindulatú, térfoglaló, tumoros elváltozások megítélésére alkalmazható.
• Mellkas-has-kismedence natív (kontrasztanyag nélküli) CT vizsgálata: A mellkasi, hasi és kismedencei szervek vizsgálata vénás kontrasztanyag alkalmazása nélkül. A natív vizsgálat leginkább vesekövek meghatározására használatos módszer. A jó- és rosszindulatú, térfoglaló, tumoros elváltozások megítélése csak kontrasztanyag adásával teljeskörű.
• Mellkas-has-kismedence natív és kontrasztanyagos CT vizsgálata: A mellkasi, hasi és kismedencei szervek vizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával. A jó- és rosszindulatú, térfoglaló, tumoros elváltozások megítélésére alkalmazható.
• Nyaki lágyrész natív (kontrasztanyag nélküli) CT vizsgálata: A nyaki lágy szövetek és szervek (izmok, torok, mandulák, légutak, pajzsmirigy, egyéb mirigyek, erek és felső gerincvelő) vizsgálata.
• Nyaki lágyrész natív és kontrasztanyagos CT vizsgálata: A nyaki lágy szövetek és szervek (izmok, torok, mandulák, légutak, pajzsmirigy, egyéb mirigyek, erek és felső gerincvelő) kontrasztanyagos vizsgálata.
• Orbita (szemüreg) célzott natív (kontrasztanyag nélküli) CT vizsgálata: A szemüreg célzott vizsgálata, elsősorban trauma, a szemüregbe került sugárfogó idegentest keresése céljából történik.
• Calcium Score natív CT vizsgálat: A szív koszorúereinek meszesedésének megítélésre használatos, az esetleges terépia beállítása vagy szűrés céljából. Nem azonos a cardio/koronária CT-vel, amely a koszorúerek kontrasztanyagos angiográfiás vizsgálat típusa!
• Cardio (szív) CT vizsgálat: A szív koszorúereit vizsgáljuk vénás kontrasztanyag alkalmazásával. Koronária CT, vagy a koszorúerek CT-angiográfiás vizsgálata elnevezés is használatos. Legalább 2 órás a vizsgálat hossza.
• Végtag CT vizsgálat protézis tervezéshez: Speciális, gyártóspecifikus térdprotézis tervezési algoritmussal végzett ízületi CT vizsgálat jobb vagy bal oldalon.